Gebruik poppers nooit samen met erectiemiddelen (zoals Viagra, Cialis en Kamagra), met de longmedicijnen Revatio en Adempas, of met nitraten tegen pijn op de borst. Samen kan je bloeddruk gevaarlijk ver zakken. Bij een paar andere medicijnen is er ook een risico, al is dat minder zeker.
Hieronder staan ze op een rij: per groep wat er kan gebeuren en hoe zeker dat is. Over de bekendste combinatie gaat poppers vs Viagra; over alcohol lees je meer in poppers en alcohol.
Medicijn voor medicijn
In de laatste kolom staat hoe zeker het risico is. Zeker betekent: de officiële productinformatie van het medicijn (de uitgebreide versie van de bijsluiter) zegt dat het niet samen mag, of het is gemeten. Waarschijnlijk: er is een duidelijke waarschuwing, maar met poppers zelf is het nooit onderzocht. Mogelijk: er zijn alleen aanwijzingen.
| Medicijngroep | Voorbeelden | Wat er kan gebeuren | Hoe zeker |
|---|---|---|---|
| Erectiemiddelen | sildenafil (Viagra), tadalafil (Cialis), vardenafil (Levitra), avanafil (Spedra) | Je bloeddruk kan gevaarlijk ver zakken. Het effect van het erectiemiddel werkt lang door. | Zeker. De productinformatie van alle vier noemt amylnitriet, een stof uit poppers, als middel dat er niet bij mag. |
| Erectiemiddelen van internet of straat | Kamagra; "natuurlijke" of kruiden-erectiemiddelen | Hetzelfde gevaar. Kamagra is illegale namaak met sildenafil, soms meer of minder dan op de verpakking staat. In kruidenmiddelen vond het RIVM stoffen die op sildenafil lijken. | Zeker voor sildenafil zelf. Wat er precies in een pil zit, weet je niet. |
| Sildenafil tegen longhypertensie (hoge bloeddruk in de bloedvaten van de longen) | Revatio | Hetzelfde als bij de erectiemiddelen: je bloeddruk kan gevaarlijk ver zakken. | Zeker. Mag volgens de productinformatie niet samen met amylnitriet. |
| Riociguat, ook tegen longhypertensie | Adempas | Je bloeddruk kan sterk zakken. In onderzoek versterkte riociguat de bloeddrukdaling door nitroglycerine onder de tong. | Zeker. De productinformatie noemt poppers letterlijk bij naam. |
| Nitraten tegen pijn op de borst (angina pectoris) | nitroglycerine, isosorbidemononitraat | Twee middelen die allebei je bloedvaten wijder maken. Je bloeddruk kan te ver zakken. | Waarschijnlijk. Voor nitraten met andere bloeddrukverlagers staat het vast; met poppers is het niet onderzocht. |
| Alfablokkers (bij prostaatklachten, soms bij hoge bloeddruk) | doxazosine, tamsulosine | Je bloeddruk zakt extra. Je kunt duizelig worden als je opstaat. | Mogelijk. De productinformatie waarschuwt voor vaatverwijders en nitraten; met poppers is het niet onderzocht. |
| Hiv-middelen met een booster | ritonavir, cobicistat | Geen direct effect met poppers. Maar ze remmen de afbraak van erectiemiddelen, die daardoor veel sterker en langer in je bloed blijven. | Zeker voor ritonavir: gemeten. Voor cobicistat verwacht, niet gemeten. Het gevolg voor poppers is afgeleid. |
| Middelen die zelf het zuurstoftransport verstoren | dapson (tegen lepra en een huidziekte); verdovingsmiddelen zoals benzocaïne en prilocaïne | Poppers kunnen ervoor zorgen dat je bloed minder zuurstof vervoert, vooral als ze worden ingeslikt. Deze middelen kunnen dat ook. Twee zulke middelen samen kunnen het risico vergroten. | Mogelijk. Beschreven bij losse ziektegevallen; de combinatie met poppers is niet onderzocht. |
| Alcohol (geen medicijn, wel vaak erbij) | bier, wijn, sterke drank | Een ernstige bloeddrukdaling, waarbij de bloedsomloop het kan begeven. | Waarschijnlijk. Staat als waarschuwing in de Amerikaanse productinformatie van medicinaal amylnitriet, zonder cijfers. |
Over dat zuurstoftransport: in een reeks van 138 ziekenhuisgevallen was dapson de vaakste oorzaak, en gaf een verdovende spray met benzocaïne de hoogste waarden. Heb je een hart- of longziekte of bloedarmoede, dan krijg je eerder klachten als je bloed minder zuurstof vervoert.
Waarom je bloeddruk zo ver zakt
Poppers geven in je bloedvaten een stof af, stikstofmonoxide. Die geeft de spiertjes in de vaatwand een seintje om te ontspannen. Je bloedvaten worden wijder en je bloeddruk zakt. Daarna ruimt je lichaam dat seintje zelf weer op, met een enzym dat PDE5 heet.
Erectiemiddelen remmen juist dat opruimen; daarom heten ze ook PDE5-remmers. Neem je beide, dan draait het ene middel de kraan verder open en zet het andere de afvoer dicht. Het seintje blijft hangen en je bloeddruk zakt verder dan door elk middel apart. Riociguat werkt iets anders: het zet het seintje zelf aan, ook zonder stikstofmonoxide. Ook dan stapelt het effect zich op.
Een erectiemiddel werkt lang door
Ook een erectiemiddel dat je eerder nam, kan nog meetellen. In een studie met 150 deelnemers was het versterkende effect van tadalafil (Cialis) de volgende dag nog niet verdwenen.
Gebruik je hiv-middelen met een booster, zoals ritonavir of cobicistat? Die remmen de afbraak van erectiemiddelen. Met ritonavir kwam er in totaal 49 keer zoveel vardenafil (Levitra) in het bloed, en het bleef er veel langer. Wie zo'n booster en een erectiemiddel gebruikt, heeft dus nog langer een groter risico met poppers.
Dit doe je beter niet
- Denken dat een pil van internet zwakker is. Volgens het Trimbos-instituut kan er in Kamagra meer of minder sildenafil zitten dan op de verpakking staat.
- Een "natuurlijk" erectiemiddel onschuldig vinden. In zulke kruidenmiddelen vond het RIVM stoffen die op sildenafil lijken en waarvan de veiligheid nooit is onderzocht.
- Ervan uitgaan dat een erectiemiddel van de dag ervoor niet meer meetelt. Het kan langer doorwerken dan je denkt.
- Je arts of apotheek niets vertellen. Een apotheek kan alleen waarschuwen voor wat ze weet.
Altijd, welk medicijn je ook gebruikt
- Nooit inslikken. Is het toch gebeurd? Bel 112, ook zonder klachten. Meer daarover in poppers ingeslikt.
- Nooit samen met erectiemiddelen, Revatio, Adempas of nitraten. Volgens het Trimbos-instituut geven poppers met Viagra of Kamagra kans op een levensgevaarlijk lage bloeddruk.
- Niet gebruiken bij hartklachten, lage of hoge bloeddruk, glaucoom, bloedarmoede of zwangerschap.
- Zie je vlekken of wazig, en gaat dat niet over? Ga naar de huisarts of oogarts en zeg dat je poppers gebruikt.
- Brandbaar. Houd poppers uit de buurt van vuur en sigaretten, en niet op je huid.
Krijg je een medicijn uit de tabel voorgeschreven, of gebruik je het al? Bespreek het met je arts of apotheker en zeg erbij dat je poppers gebruikt.
Laatst gecontroleerd op 5 oktober 2026: bronnen nagelopen. Dit is algemene informatie en geen medisch advies. Heb je klachten, ga dan naar je huisarts; bel bij nood 112.
Bronnen
- European Medicines Agency. Adempas (riociguat): EPAR, productinformatie (samenvatting van de productkenmerken, rubriek 4.3, 4.5 en 5.1) en overzicht van het geneesmiddel. Geraadpleegd 5 oktober 2026. ema.europa.eu
- European Medicines Agency. Viagra (sildenafil): EPAR, productinformatie (rubriek 4.3, 4.5, 5.1). Geraadpleegd 5 oktober 2026. ema.europa.eu
- European Medicines Agency. Levitra (vardenafil): EPAR, productinformatie (rubriek 4.3, 4.5). Geraadpleegd 5 oktober 2026. ema.europa.eu
- European Medicines Agency. Spedra (avanafil): EPAR, productinformatie (rubriek 4.3, 4.5). Geraadpleegd 5 oktober 2026. ema.europa.eu
- European Medicines Agency. Cialis (tadalafil): EPAR, productinformatie (rubriek 4.3, 4.5 en bijsluiter rubriek 2). Geraadpleegd 5 oktober 2026. ema.europa.eu
- Trimbos-instituut, Drugsinfo. Wat is Kamagra? Geraadpleegd 5 oktober 2026. drugsinfo.nl
- Trimbos-instituut, Drugsinfo. Wat zijn poppers? Effecten, werking en risico's. Geraadpleegd 5 oktober 2026. drugsinfo.nl
- Venhuis BJ, Barends DM, Zwaagstra ME, de Kaste D. Recent developments in counterfeits and imitations of Viagra, Cialis and Levitra: a 2005-2006 update. Bilthoven: RIVM; 2007. RIVM-rapport 370030001. rivm.nl
- European Medicines Agency. Revatio (sildenafil): EPAR, productinformatie (rubriek 4.3) en overzicht van het geneesmiddel. Geraadpleegd 5 oktober 2026. ema.europa.eu
- Zorginstituut Nederland. Farmacotherapeutisch Kompas: isosorbidemononitraat (Interacties). Geraadpleegd 5 oktober 2026. farmacotherapeutischkompas.nl
- Zorginstituut Nederland. Farmacotherapeutisch Kompas: doxazosine (Bijwerkingen, Interacties). Geraadpleegd 5 oktober 2026. farmacotherapeutischkompas.nl
- Zorginstituut Nederland. Farmacotherapeutisch Kompas: tamsulosine (Bijwerkingen, Interacties). Geraadpleegd 5 oktober 2026. farmacotherapeutischkompas.nl
- European Medicines Agency. Tybost (cobicistat): EPAR, productinformatie (rubriek 4.1 en 4.5). Geraadpleegd 5 oktober 2026. ema.europa.eu
- Hunter L, Gordge L, Dargan PI, Wood DM. Methaemoglobinaemia associated with the use of cocaine and volatile nitrites as recreational drugs: a review. Br J Clin Pharmacol. 2011;72(1):18-26. doi:10.1111/j.1365-2125.2011.03950.x
- Ash-Bernal R, Wise R, Wright SM. Acquired methemoglobinemia: a retrospective series of 138 cases at 2 teaching hospitals. Medicine (Baltimore). 2004;83(5):265-73. doi:10.1097/01.md.0000141096.00377.3f
- U.S. National Library of Medicine, DailyMed. Amyl nitrite inhalant, USP (James Alexander Corporation): productinformatie. Geraadpleegd 5 oktober 2026. dailymed.nlm.nih.gov
- Zorginstituut Nederland. Farmacotherapeutisch Kompas: dapson (Indicaties, Bijwerkingen). Geraadpleegd 5 oktober 2026. farmacotherapeutischkompas.nl
Reacties